潢川县人民医院—揪出“毒瘤”，让他不再怀疑人生

潢川县人民医院—揪出“毒瘤”，让他不再怀疑人生

潢川网讯 家住潢川县城的李先生近一年来与妻子在一起的时候总是有心无力，惹得妻子很不高兴。李先生平时是个很细心的人，沮丧郁闷的心情一直困扰着他，他总觉得自己正值壮年，家庭顺和，生活平静，怎么就会出现这样的问题呢？于是李先生便到医院做了体检，除了原来的高血压、高血脂病史以外没有查出其它问题，病急乱投医，李先生还吃了不少壮阳药，可情况未见丝毫缓解，这让李先生更加抑郁，常常闷闷不乐，就连日常生活工作也开始恍惚起来，他甚至开始“怀疑人生”。直到前不久李先生偶然听说潢川县人民医院开设有男科门诊，而且是省医专家坐诊，他便第一时间找到了省医男科专家冯科主任。

冯科主任是河南省人民医院首批入驻潢川县人民医院的专家，在他的主导下县医院开设了男科门诊。冯主任擅长各种原因引起的男性不育症，勃起功能障碍、早泄、前列腺疾病、泌尿系结石、青少年发育迟缓、辅助生殖技术等，擅长男性不育显微外科手术。

李先生在男科门诊向冯主任倾诉了让他“怀疑人生”的种种困扰，讲述了有心无力的“尴尬”。冯主任综合李先生常规体检后没有发现任何异常的情况，建议他做一些和勃起功能相关的检查，第二天李先生检验报告显示：性激素水平泌乳素值高达168ng/ml，而正常的泌乳素值在2.64∽13.13ng/ml，李先生已经超过了正常值的十几倍。结合丰富的临床经验，冯主任考虑李先生是脑垂体出了问题，于是与李先生做了进一步沟通，建议他先休息几天，放松心情，再次复查性激素;同时做个头部的磁共振，了解一下垂体情况。为了尽快弄清问题，李先生强烈要求第一时间做头部磁共振检查，结果正如冯主任考虑相同：垂体左侧份见类圆形较低信号影，直径约2mm，提示垂体微腺瘤。揪出了这个“毒瘤”，李先生特别感谢冯主任，激动的说：“万万没想到我这‘下边的病’居然是上边脑子里这个瘤子在作怪，我再也不会怀疑‘人生’了，再也不用乱吃壮阳药了。”在冯主任的建议下李先生已经信心百倍的开始了正规的针对性治疗，美好的“性”福也将会重返生活。

冯主任提示，垂体腺瘤占所有颅内肿瘤的10∽15%。泌乳素腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤，约占全部垂体腺瘤的45%，是临床上病理性高泌乳素血症最常见的原因。泌乳素腺瘤多数为良性肿瘤，按照瘤体直径大小可以分为微腺瘤(直径≤10mm)和大腺瘤(直径>10mm)。总体来说，泌乳素腺瘤的发病率约为6∽10/百万，患病率约为60∽100/百万。

泌乳素是由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的。其合成和分泌受下丘脑多巴胺能途径的调节，多巴胺作用于泌乳素细胞表面的多巴胺受体D2受体，抑制泌乳素的生成与分泌。任何减少多巴胺对泌乳素细胞上多巴胺D2受体作用的生理性及病理性过程，都会导致血清泌乳素水平升高。在女性主要是促进乳腺分泌组织的发育和生长，启动和维持泌乳、使乳腺细胞合成蛋白增多。泌乳素也可以影响性腺功能，在男性泌乳素可以增强睾丸内间质细胞合成睾酮(也叫雄激素)，在睾酮存在的前提下泌乳素可以促进前列腺及精囊生长。但是长期慢性高泌乳素血症却可以导致男性勃起功能障碍、对性行为兴趣下降甚至消失、男性不育症。

垂体泌乳素腺瘤不论是微腺瘤还是大腺瘤都可以首选多巴胺激动剂药物治疗(如溴隐亭、卡麦角林);对于药物治疗效果不佳，不能耐受药物不良反应及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。